Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do fizjoterapia sanok . Jeśli szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje wówczas gdy kolano okazuje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ułożenie. Jakość takiego ślizgu jest dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości wobec siebie jest nadrzędne do pracy wyżej omówionych struktur. W wypadku gdy natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony zewnętrznej, negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśni położonych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych lub chociażby urazie łąkotki.
Warto dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !

Ale dlaczego kolano jest szpotawe ?
To główne pytanie jakie to wypada sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może okazać się wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych przyczyn kość udowa będzie w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za leczenie tego gatunku dolegliwości wskazane jest w 1-szej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to uczynić posiadamy możliwość przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- aby zweryfikować czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby zbadać czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie będzie w stanie sprawiać rotację podudzia wobec kości udowej,
-warto zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość rodzić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe badanie.
fizjoterapeuta sanok już odnotujemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu z reguły rodzi się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien stwierdzić problem, jak również jego źródło- jako że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy ocenić także stabilność poszczególnych stawów a także działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” jak i również, jakie zabiegi przeprowadzić, przeważnie będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, https://www.evernote.com/shard/s398/sh/d91381e9-6242-485c-9b9a-5b9923f0c776/7d8308400ad912344623ec034dfbf8e7 . Tu rodzi się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że robi dobre ćwiczenia ! Częstokroć bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Przychodzi zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki powinni być przeprowadzane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu jawi się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.